由于內(nèi)切口法上瞼提肌縮短術(shù)操作要求很精細(xì)，因此在臨床手術(shù)上應(yīng)該選擇好正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以免手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致不理想的手術(shù)后果。下面就來(lái)看看上瞼提肌縮短術(shù)吧。
在瞼板上緣與肌肉鑷之間橫行剪斷腱膜和Mailer肌。提拉肌肉鑷牽起所夾肌肉，用剪刀沿上瞼提肌腱膜表面仔細(xì)向上分離，使腱膜與眶隔膜完全分開(kāi)并達(dá)所需高度。至此，肌肉與結(jié)膜、肌肉與眶隔之間均已得到充分分離。
用肌肉鑷一松一緊牽拉被夾住的腱膜和Miiller肌，并觀察內(nèi)、外側(cè)角位置及牽制方向，并在肌肉兩側(cè)用彎剪剪斷內(nèi)側(cè)角、外側(cè)角和節(jié)制韌帶，此時(shí)注意勿傷及上斜肌肌腱和淚腺。剪斷后上瞼提肌已完全松動(dòng)，可順利拉出和縮回，注意觀察測(cè)試肌肉的彈性、張力和活動(dòng)程度。
測(cè)量出所需切除上瞼提肌的長(zhǎng)度，用亞甲藍(lán)畫(huà)線(xiàn)標(biāo)出。在準(zhǔn)備切除處上方2mm處作內(nèi)、中、外3對(duì)從后向前引出的3對(duì)褥式縫線(xiàn)，并在肌肉上繞縫一圈起加強(qiáng)作用，防止滑脫。切除多余的肌肉。將三對(duì)褥式縫線(xiàn)從后斜向前下穿過(guò)上方瞼板，經(jīng)眼瞼于皮膚面相當(dāng)于重瞼線(xiàn)處穿出。將縫線(xiàn)結(jié)扎于小橡皮片上。
上瞼提肌縮短術(shù)中切除上瞼提肌量、矯正程度與效果調(diào)整的注意事項(xiàng)同外切口法。需要時(shí)可同時(shí)將上瞼板作部分切除，以增強(qiáng)矯正效果。穹隆部結(jié)膜切口用絲線(xiàn)連續(xù)縫合，下瞼做牽引縫線(xiàn)，向上牽拉閉合瞼裂，線(xiàn)端固定于眉工額部。術(shù)眼輕度加壓包扎。這就是內(nèi)切口法上瞼提肌縮短術(shù)。
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