皮瓣移植是通過(guò)外科手術(shù)的方式修復(fù)疤痕的一種方式,皮瓣的血液運(yùn)輸和營(yíng)養(yǎng)在早期完全依靠蒂部供應(yīng)。當(dāng)皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環(huán)系統(tǒng),這時(shí)就可以切斷蒂部,皮瓣移植過(guò)程也就結(jié)束了。那么皮瓣移植的手術(shù)方式及步驟是怎么樣的呢?下面我們一起來(lái)了解一下。
皮瓣移植適應(yīng)癥
?。ㄒ唬┬迯?fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié) 、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。對(duì)有深部組織(肌腱、大血管、神經(jīng))缺損或外露的創(chuàng)面,不穩(wěn)定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕,為了加強(qiáng)局部軟組織的厚度,或?yàn)楹笃谶M(jìn)行肌腱、神經(jīng)、骨、關(guān)節(jié)等組織的修復(fù),都應(yīng)該施行皮瓣修復(fù)。
?。ǘ┢鞴僭僭?如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎(chǔ),再配合其他支持組織(如軟骨、骨、筋膜等)的移植。
(三)洞穿性缺損的修復(fù) 如面頰部洞穿性缺損,除制作襯里外亦常需要具有豐富血運(yùn)的皮瓣覆蓋。此外鼻梁、上腭等處的洞穿性缺損,陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復(fù)亦須按照洞穿性缺損的治療原則施行手術(shù),包括襯里組織和覆蓋組織兩部分。
?。ㄋ模┰鰪?qiáng)局部血運(yùn) 改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)如放射性潰瘍,褥瘡等,局部營(yíng)養(yǎng)貧乏,傷口很難愈合,通過(guò)皮瓣輸送血液,改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),因而這種皮瓣最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣,且不需作斷蒂手術(shù),這樣不僅可以保持修復(fù)區(qū)的良好血供,并可望有較好的感覺(jué)恢復(fù)。