手提超聲多普勒應(yīng)用于旋股外側(cè)動(dòng)脈降支穿支皮瓣穿支定位的臨床研究
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目的:
通過應(yīng)用手提超聲多普勒(Portable ultrasonic Doppler，PUD)探測(cè)、定位旋股外側(cè)動(dòng)脈降支穿支皮瓣穿支血管的位置及數(shù)目并術(shù)中核實(shí)，為旋股外側(cè)動(dòng)脈降支中小皮瓣及分葉皮瓣設(shè)計(jì)提供參考依據(jù)。
方法:
選取2016年1月-2017年1月在我院行旋股外側(cè)動(dòng)脈降支穿支皮瓣手術(shù)的患者30例，術(shù)前采用Hadeco Es-1000SPM(8MHz)手提超聲多普勒定位穿支血管在體表的位置，并進(jìn)行標(biāo)記，打印血流動(dòng)力學(xué)波形圖，分別測(cè)量并記錄各穿支血管對(duì)應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)波幅，取其平均值，計(jì)算并記錄患者體質(zhì)指數(shù)(Body mass index，BMI)，術(shù)中觀察并記錄穿支血管數(shù)目、位置。將術(shù)前穿支血管定位情況與術(shù)中實(shí)際情況對(duì)比，將其波幅平均值與體質(zhì)指數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性分析。
結(jié)果:
(1)30例患者術(shù)前手提超聲多普勒定位穿支數(shù)目66支，術(shù)中同一區(qū)域探查發(fā)現(xiàn)穿支數(shù)目82支，其中術(shù)前與術(shù)中檢測(cè)準(zhǔn)確定位的有52支，術(shù)前未探測(cè)到的有16支，術(shù)前與術(shù)中檢測(cè)相差距離在5mm以上的有14支，其中相差距離在6-20mm之間有8支，20mm以上有6支，手提超聲多普勒定位穿支的陽性預(yù)測(cè)值為78.79%，敏感度為63.41%。
(2)手提超聲多普勒測(cè)定的波幅與體質(zhì)指數(shù)呈負(fù)相關(guān)，(r=-0.746 P0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:手提超聲多普勒可較準(zhǔn)確的定位旋股外側(cè)動(dòng)脈降支穿支皮瓣的穿支血管，可為旋股外側(cè)動(dòng)脈降支中小皮瓣及分葉皮瓣設(shè)計(jì)提供參考依據(jù)。
