于1963年乳房假體問(wèn)世,上海隆胸醫(yī)院成為假體隆胸史的里程碑,使豐胸術(shù)迅速興旺起來(lái),以強(qiáng)勁的勢(shì)頭向前展,全世界每年有成千上萬(wàn)的女性接受假體豐胸手術(shù).一些發(fā)達(dá)國(guó)家的女生都利用假期做豐胸術(shù),豐胸術(shù)的“火爆”,足見(jiàn)女對(duì)乳房美是何等的重視:另外,這種豐胸方法確有其誘人的優(yōu)點(diǎn):
(1)上海隆胸醫(yī)院隆胸的安全性
40年來(lái)的大量臨床實(shí)踐證明,假體對(duì)人體無(wú)毒、無(wú)害、無(wú)作用,不會(huì)對(duì)人體造成危害.更讓人放心的是無(wú)致癌性,是目前乳術(shù)的首選材料.
(2)上海隆胸醫(yī)院隆胸可靠性
假體能立竿見(jiàn)地塑造出外形自然、真實(shí)、美觀的乳房,而且保持長(zhǎng)久.
(3)上海隆胸醫(yī)院隆胸可取出性
因?yàn)榧袤w在乳房里是獨(dú)立的實(shí)體,與人體組織界線清楚,被一層纖維組織包繞,而不相互滲透和粘連,萬(wàn)一有了問(wèn)題,隨時(shí)都可完整、徹底地取出來(lái).
(4)上海隆胸醫(yī)院隆胸假體來(lái)源豐富
各種型號(hào)的假體,均可批量生產(chǎn),隨用隨有,應(yīng)有盡有.國(guó)產(chǎn)假體、合資假體、進(jìn)口假體產(chǎn)品任意選用.
(5)上海隆胸醫(yī)院隆胸適應(yīng)范圍廣,塑型美觀
不論是什么類(lèi)型的小乳,均可適合這種方法增大乳房體積.假體是柔軟有形的實(shí)體,具有一定的支撐作用,能把乳房撐頂起來(lái).不僅能使小乳或平乳豐滿(mǎn)堅(jiān)挺起來(lái),而且隆起來(lái)的乳房形態(tài)、手感逼真,外形美觀.
(6)上海隆胸醫(yī)院隆胸簡(jiǎn)單方便,一次完成
一是手術(shù)方法簡(jiǎn)單方便:麻醉鎮(zhèn)痛完全后,醫(yī)生通過(guò)隱蔽不顯眼的切口進(jìn)到乳腺下或胸大肌下的天然間隙層,分離出容納假體的腔隙,將假體植入其中,就大功告成,一次解決問(wèn)題:
二是萬(wàn)一有了問(wèn)題,處理起來(lái),相對(duì)也比較簡(jiǎn)單方便,不像其他方法那樣棘手.
一假體隆胸適應(yīng)癥:
凡是18歲以上,身體發(fā)育完成,除外心理障礙或嚴(yán)重身體臟器病變不適合手術(shù)者,以下情況均適宜:
1、先天性乳腺發(fā)育不全,成小乳畸形.
2、生育絕育等原因致內(nèi)分泌紊亂后乳腺組織萎縮.
3、輕度乳房下垂.
4、先天性乳房下垂.
5、先天性雙側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng).
6、先天性胸部畸形,如Poland綜合癥等.
7、乳腺手術(shù)后乳房缺失者.
以上求美者都可以實(shí)施隆乳手術(shù).
二假體隆胸術(shù)前準(zhǔn)備:
1、全面體檢化驗(yàn),無(wú)嚴(yán)重內(nèi)科疾病及局部感染灶者.
2、術(shù)前一個(gè)月應(yīng)停止服用避孕藥、雌激素等類(lèi)藥,阿司匹林等易引起創(chuàng)面滲血的藥物.
3、手術(shù)時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)周期.
4、根據(jù)患者自身?xiàng)l件及要求決定選用乳房假體的類(lèi)型及大小:假體基質(zhì)一般為10～12cm,容量為150～300ml.與患者充分交流后決定手術(shù)切口及假體植入的層次.
三假體隆胸麻醉:
1、快樂(lè)麻醉
2、肋間神經(jīng)阻滯＋局部浸潤(rùn)麻.
四假體隆胸切口可選擇:
(1)腋窩切口:
(2)乳房下皺襞切口:
(3)乳暈周?chē)锌?
假體可植入胸大肌或乳腺后.
術(shù)前標(biāo)定手術(shù)分離范圍:上界到鎖骨下區(qū):下界到乳房下皺襞,內(nèi)側(cè)到胸骨外緣,外側(cè)到乳房下皺襞.
●經(jīng)腋窩切口
雙臂外展.經(jīng)腋窩皺襞作2cm切口.沿皮下深筋膜層向內(nèi)側(cè)分離至胸大肌外側(cè)緣,鈍性分開(kāi)該肌筋膜,找到胸大小肌間的間隙.依術(shù)前標(biāo)定范圍,以乳房剝離子鈍性分離胸大小肌間隙.將假體通過(guò)腋窩切口置入胸大小肌下間隙.逐層縫合皮下和粘合皮膚,乳房塑性包扎,重點(diǎn)在乳房外上方適當(dāng)加壓,目的是防止假體上移.
●經(jīng)乳房下皺襞切口:
在乳房下皺襞中間處作2cm切口.
切開(kāi)皮膚皮下.至胸大肌表面筋膜:找到并分開(kāi)乳腺基層緣與胸大肌筋膜連接處,鈍性分離出乳腺與胸大肌之間的間隙:
將假體置入乳腺后間隙.分層縫合乳腺邊緣與胸大肌筋膜、皮下皮膚.亦可分離出部分乳腺后間隙后,將游離的乳腺組織上提,顯露胸大肌筋膜.沿纖維走行鈍性分開(kāi)胸大肌,以乳房剝離子鈍性分離出胸大肌后間隙,將假體植入,分層縫合皮下并粘合皮膚.
●經(jīng)乳暈切口:
經(jīng)乳暈上方或下方與皮膚交界處作2
cm長(zhǎng)半圓形切口,直達(dá)乳腺前筋膜.沿乳腺前筋膜向下分離至乳腺基底緣,分開(kāi)基底緣與胸大肌筋膜之間的連接處:將游離后的乳腺組織向上牽拉,分離出乳腺后間隙,將假體置入,或顯露出胸大肌筋膜后,分開(kāi)胸大肌纖維,游離胸大肌后腔隙,將假體置入胸大肌下.亦可直接切開(kāi)皮膚,皮下、乳腺組織,在乳腺下間隙或胸大肌下間隙置入假體,分層縫合皮下并粘合皮膚.
五假體隆胸手術(shù)時(shí)間:
40分鐘左右即可完成.
六假體隆胸注意事項(xiàng):
1、作腋窩切口時(shí),切口勿過(guò)于靠前,以免損傷肋間神經(jīng),影響乳頭、乳暈的感覺(jué): 同時(shí)避免切口外露.
2、剝離的腔隙須足夠大,沒(méi)有纖維索條,特別應(yīng)注意將內(nèi)下方胸大肌和腹直肌的附著頭分開(kāi):這樣可以避免假體向外上方移位,同時(shí)形成乳溝.
3、假體置入前應(yīng)檢查有無(wú)滲漏,最好多副假體以防萬(wàn)一.
4、術(shù)中全過(guò)程應(yīng)防治銳器扎破假體.
5、剝離腔隙至胸骨緣,動(dòng)作輕柔,以防損傷胸廓內(nèi)動(dòng)脈分支
6、靜脈滴注抗菌素5天,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)注意避免碰撞、擠壓、揉捏、劇烈運(yùn)動(dòng)等,術(shù)后15內(nèi)飲食避免辛辣、刺激食物,禁煙、酒.
七假體隆胸并發(fā)癥及其防治:
1、血腫:胸大肌后間隙和乳腺后間隙為潛在腔隙,中間無(wú)大的血管,一般不易造成出血,引起出血多為操作過(guò)于粗暴或止血不充分所至.
2、感染:與假體器械注射用水的消毒有關(guān)、注意無(wú)菌操作,防治血腫,術(shù)后應(yīng)用抗生素.
3、切口裂開(kāi):多發(fā)生于采用下皺襞切口時(shí).與假體過(guò)大或分離腔隙過(guò)小,切口感染等有關(guān).
4、假體滲漏或破裂:原因假體質(zhì)量不過(guò)關(guān),術(shù)前檢查不嚴(yán)、術(shù)中操作不當(dāng)刺破假體等.
5、纖維包膜增厚收縮,則會(huì)使乳房發(fā)硬、變形,多發(fā)于半年之內(nèi),一側(cè)或雙側(cè).可能原因:血腫:假體表面吸附滑石粉、纖維等:腔隙分離不充分,或假體過(guò)大等.預(yù)防措施:防治血腫:假體表面注意清洗,勿帶入滑石粉等雜物:假體大小選擇合適,分離腔隙足夠大:假體置入胸大肌后腔隙:術(shù)后注意按摩、理療等.
6、外形不滿(mǎn)意:不對(duì)稱(chēng)或大小位置不當(dāng).與假體選擇不當(dāng),分離腔隙不夠有關(guān).術(shù)中置入假體后應(yīng)隨時(shí)觀察立即調(diào)整.
7、術(shù)后乳頭乳暈感覺(jué)減退:與第3、4、5肋間神經(jīng)的分支損傷有關(guān),多數(shù)半年后都可恢復(fù),亦有少數(shù)為永久性喪失.
8、切口瘢痕:每一種切口都會(huì)留下瘢痕,有瘢痕體質(zhì)者盡量不做.
