對(duì)于這個(gè)問題，我們先要了解一下唇部的構(gòu)造和導(dǎo)致唇部缺損的原因。唇是由皮膚、肌肉、粘膜和唇紅組成。組織結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，故不能任意用人體其它部位的組織修復(fù)缺損。唇缺損多因外傷或感染引起，外傷或是感染導(dǎo)致唇部不同程度的缺損。
修復(fù)的方法是根據(jù)患者唇部缺損的程度而定的。唇部缺損的程度不同，修復(fù)的方法也不一樣。
1、唇部缺損不超過三分之一
對(duì)于不超過唇部缺損三分之一的患者，手術(shù)可利用唇部剩余的唇部組織進(jìn)行修補(bǔ)。手術(shù)方法較簡(jiǎn)單，不過要注意的是術(shù)前對(duì)患者健側(cè)、患側(cè)的唇紅要精細(xì)測(cè)量，以防術(shù)后出現(xiàn)雙唇不對(duì)稱的情況。
2、唇部缺損超過二分之一
如果患者唇缺損超過二分之一，應(yīng)考慮使用鼻唇溝組織瓣或?qū)?cè)組織瓣交叉轉(zhuǎn)移。患者若是上唇中部缺損超過二分之一，可采用上唇部腫瘤鼻唇溝皮瓣修復(fù)術(shù)。這種方法的組織瓣是盡量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇溝組織?；颊呷羰巧稀⑾麓饺睋p在二分之一左右，可采用唇交叉組織瓣修復(fù)缺損部位。這種手術(shù)方法需要注意的是唇瓣的高度，應(yīng)以缺損的高度決定。唇瓣的寬度為唇全長(zhǎng)減去對(duì)側(cè)剩余唇長(zhǎng)，再除以2。如此，整復(fù)后的上下唇比例可大致相同。
3、唇部缺損超過三分之二
如果患者唇缺損超過全唇的2/3，應(yīng)采用唇頰組織瓣旋轉(zhuǎn)推進(jìn)修復(fù)全下唇缺損。手術(shù)是將唇頰組織瓣設(shè)計(jì)在兩側(cè)，呈扇形，全層切開后將兩扇形組織瓣向下內(nèi)旋轉(zhuǎn)推進(jìn)，在中線相互縫合各創(chuàng)緣。遺留缺損區(qū)，由于頰部組織的彈性，可分層直接拉攏縫合。術(shù)后再進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)修復(fù)即可。
4、唇部完全缺損
醫(yī)院可對(duì)患者實(shí)施唇缺損再造手術(shù)。如果患者上唇或下唇僅有一側(cè)缺損，則需用上唇或下唇一側(cè)唇組織向上或向下轉(zhuǎn)移修復(fù)即可。術(shù)后三周再行一側(cè)口角放大術(shù)。如果患者上下唇都完全缺損，最好選用唇部?jī)蓚?cè)唇頰溝殘瓣來進(jìn)行唇部再造，術(shù)后三周行兩側(cè)口角開大術(shù)。
唇部缺損修復(fù)的方法是根據(jù)患者唇部缺損的程度而定的，唇部缺損的程度不同，修復(fù)的方法也不一樣，有唇部缺損不超過三分之一 、唇部缺損超過二分之一、唇部缺損超過三分之二、唇部完全缺損的四種，但是在青少年時(shí)，唇部修復(fù)手術(shù)不宜進(jìn)行，因?yàn)榍嗌倌晟眢w還在發(fā)育之中。
